Как известно в повседневной практике в государственных, хозрасчетных и в частных медицинских учреждениях введение
амбулаторных карт, т.е. истории болезни, считаются обязательными. В лечебных учреждениях из года в год введение индивидуальных амбулаторных карт создают некоторые проблемы. Это связано с хранением, т.е. с просторными регистратурами, специальной мебелью, большими штатами регистраторов, бесконечными дубликатами амбулаторных карт и самое главное очередями пациентов, неразберихами в почерках врачей и в результате врачи уделяли большое время рутинной работе по заполнению медицинской документации.
Показать объем физиотерапевтической помощи стоматологическим больным, оказываемой в поликлинических и стационарных хирургических условиях, рассчитанных на 75 коек. Материал и методы: в течение последних лет к нам обратились 1755 больных со стоматологическими нозологиями, которым было произведено 2406 физиотерапевтических процедур (элек-троодонтодиагностика, электрофорез). Результаты: из физических методов исследования наиболее широкое распространение получила электроодонтодиагностика. При хронических периодонтитах в зубах с непроходимыми корневыми каналами физиолечение включало электрофорез корневых каналов 5% настойкой йода. При лечении различных форм пульпитов использовали диатермокоагуляцию. При лечении пародонтоза легкой и средней степени тяжести применялся электрофорез десен 2% раствором новокаина и витамина В. При острых воспалительных процессах челюстно-лицевой области применяли УВЧ-терапию.Выводы: физические методы лечения стоматологических дольных дали положительный эффект за короткий промежуток времени.
Оценка роли хирургической подготовки полости рта в подготовке к зубопротезированию. Материал и методы: в хирургическом отделении клиники АГМИ за последние 3 лет произведено 124 коррекции альвеолярного отростка, из них одновременно с удалением зуба 58. Чаще всего коррекцию альвеолярного отростка приходится производить в области моляров на верхней челюсти и в области клыков верхней и нижней челюстей. Результаты: хирургическая подготовка полости рта условно была разделена на следующие этапы: санация полости рта. исправление формы альвеолярных отростков, пластика деформаций слизистой оболочки. Выводы: в практической медицине нет необходимости проведения сложных оперативных вмешательств больным при подготовке к зубному протезированию.
Р Усмонов, Д Хидирова, А Мансуров, Х Эшбадалов, Ф Махкамова
АННОТАЦИЯ. Проведена оценка эффективности очищающего действия зубных щеток, имеющих щетину из мягкого синтетического волокна у взрослых людей, страдающих хроническим генерализованным катаральным гингивитом. Показано, что при использовании взрослыми пациентами, страдающими гингивитом можно добиться хороших результатов лечения этого заболевания и поддержания гигиены полости рта в удовлетворительном состоянии при использовании зубных щеток, имеющих щетину из мягкого синтетического волокна. Эффективность очищающего действия зубных щеток, имеющих щетину из мягкого синтетического волокна у взрослых людей, страдающих гингивитом высокая (63,3-67,6%), что. при должной приверженности пациентов грамотному уходу за полостью рта. позволяет быстро купировать основные клинические симптомы гингивита и предотвратить наступление рецидива заболевания. Очищающее действие в отношении зубного налета зубных щеток, имеющих щетину из мягкого синтетического волокна, в заключении клинического наблюдения снижалось на 41,9-42,2%. Спустя 2,5 месяца такие зубные щетки целесообразно заменить новыми.
Оценка эффективности физических методов лечения в комплексе с другими общепринятыми методами, применяемыми при лечении острых и хронических периодонтитов. Материал и методы: за последние 3 года под нашим наблюдением были 425 больных (275 женщин и 150 мужчин) в возрасте от 17 до 65 лет. С острыми формами периодонтита было 315 больных, с хроническим течением -110. Результаты: в отдаленные сроки после лечения отрицательные результаты отмечались только у 2 больных. Положительные клинико-рентгенологические результаты получены у 32 (36,9%) больных (38 зубов). Выводы: электрофорез корневых каналов - эффективный метод физиолечения хронических периодонтитов в зубах с непроходимыми корневыми каналами.
Р Усмонов, А Мансуров, Х Эшбадалов, Ф Махкамова, Г Икрамов
Периодическая научная литература заполнена информацией об осложнениях КОВИД-19. Этот вирус практически поражает все важные системы организма и вызывает различные осложнения, связанные с образованием тромбов и соединительной ткани и вторичных воспалительных процессов. Об осложнениях данной инфекции в челюстно-лицевой области практически нет информации. Однако в последнее время в нашу клинику начали обращаться пациенты с патологическими изменениями тканей средней зоны лица после перенесенной инфекции КОВИД-19. В клинической картине в отличие от банальной инфекции челюстей преобладал некроз костной и окружающих мягких тканей. Почти все они принадлежали старшей возрастной группе с такой сопутствующей патологией, как сахарный диабет.
Актуальность проблемы: обусловлена достаточной частотой распространенности несимметричных форм деформаций нижней челюсти (от 1,5 до 4% взрослого населения). Неиспользование комплексных методов обследования, диагностические ошибки, проведение операций без учета морфофункционального состояния височно-нижнечелюстного сустава, и нейромышечного баланса челюстно-лицевой области приводит к осложнениям со стороны суставов и рецидивам деформаций челюсти.
Таким образом, учитывая состав комбинированного препарата Полимик производства компании «Кусум Хелтхкер ПВТ. ЛТД (Индия), включающего офлоксацин и орнидазол (по 200 и 500 мг в одной таблетке соответственно), их фармакологические свойства, результаты клинического применения Полимика у больных с флегмонами и абсцессами челюстно-лицевой локализации с объективной оценкой динамики температурной реакции пациентов, уменьшения болевого симптома, отека и инфильтрации тканей в очаге воспаления, положительной динамики ликвидации контрактур жевательных мышц, отсутствия у больных нежелательных общих и местных реакций, положительной динамики послеоперационного течения гнойной раны, результатов лабораторных исследований мочи и крови больных с дня их поступления в клинику и на 5й день приема Полимика, биохимических исследований крови, подтверждающих, что препарат не вызывает гепатотоксичности (по показателям цитолитического синдрома гепатоцитов и пигментного обмена) и нарушений со стороны почечного аппарата, можно рекомендовать Полимик к широкому использованию в комплексном лечении больных с острыми гнойными процессами челюстно-лицевой области.
О Рыбалов, И Мищенко, М Скикевич, Л Волошина, О Яценко
Эффективная декомпрессия кисты, достигаемая путем создания «окна» в костной полости, позволяет не только санировать полость кисты антисептическими растворами, но и получить необходимый гистологический материал (костный материал и оболочку кисты). Заполнение дефекта костной полости новообразованной костной тканью происходит в результате вторичного остеогенеза.
В статье представлены результаты исследования болевого синдрома у больных с выраженным стенозом сонных и позвоночных артерий (1-я группа, 50 больных) и у больных без стеноза (2-я группа, 50 больных) с использованием шкал и опросников. При оценке сенсорного, эмоционального и оценочного компонентов опросника Макгилла было установлено, что болевой синдром в первой группе был более выражен, чем во второй. Выявлена достоверная корреляция между результатами по шкале депрессии Бека и ВАШ, которая показывает, что у пациентов старших возрастных групп со стенозом болевой синдром выражен значительно сильнее.
С Иноятова , Ё Маджидова , Ф Шарипов , З Муратова, Ш Мухаммадсолих
Проанализированы публикации о применении артика-иновых анестетиков у детей с использованием поисковых систем Medline, Pubmed, E-library, изучены оригинальные инструкции зарубежных стран-производителей к артика-ин-содержащим препаратам для стоматологии, проведено ретроспективное исследование 171 случая применения в детской стоматологической практике препаратов Ультра-каин*Д и Ультракаин’Д-С для местной анестезии у детей в возрасте до четырех лет (от 15 до46 мес.). наш собственный опыт и анализ литературы показали эффективность и безопасность применения Ультракаина*Д и Ультракаина’Д-С в стоматологической практике при терапевтическом и хирургическом вмешательстве у детей младше четырех лет. высокий обезболивающий эффект артикаиновых анестетиков позволяет проводить лечение и удаление зубов у детей в условиях психоэмоционального комфорта, что, безусловно, способствует профилактике стоматофобии в раннем детском возрасте.
Работа является фрагментом исследования по инициативной тематике, которая выполняется сотрудниками кафедры ортопедической стоматологии ГВУЗ «Тернопольский государственный медицинский университет имени И. Я. Горбачевского М3 Украины» - «Патогенетические подходы к лечению основных стоматологических заболеваний на основе изучения механизмов повреждения тканей полости рта на фоне сопутствующей соматической патологии»
П Гасюк, В Радчук, А Воробец, С Росоловская, Д Калашников, С Зубченко
До настоящего времени интерес к проблеме острой одонтогенной инфекции не ослабевает, что связано с достаточно высоким удельным весом больных в челюстно-лицевых отделениях, в общей структуре поступающих на стационарное лечение. По данным отечественных и зарубежных авторов, число госпитализируемых с абсцессами, флегмонами, остеомиелитами челюстно-лицевой области растёт, что объясняется рядом факторов [1,2]. В частности, это относится к возрастанию количества антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, повышению вирулентности микробной флоры, снижению реактивности организма у ряда категорий населения, неадекватному использованию противовоспалительных и антибактериальных препаратов, что нередко ведёт к хронизации воспалительных процессов, утяжеляет их лечение [3,4]. Несмотря на наличие в аптечной сети громадного арсенала противовоспалительных, антибактериальных, иммунномоделирующих, гипосенсибилизирующих медикаментозных средств поиск новых препаратов для лечения воспалительных заболеваний различной локализации продолжается [5,6].
Целью нашего исследования явилось изучение воздействия на местные и общие реакции организма у больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области нового ферментативного препарата «Серрата».
О Рыбалов, И Мищенко, М Скикевич, Л Волошина, О Яценко
Невропатия тройничного нерва чаще встречается у пожилых людей. В 43% случаев боль локализуется в зоне иннервации второй и третьей ветви тройничного нерва, в 22% случаев вовлекается зона иннервации второй ветви. В зависимости от наличия или отсутствия стеноза все больные были разделены на 2 группы. В статье подробно описаны особенности церебральной гемодинамики при невропатии тройничного нерва.
Совершенствование преемственности являются актуальным и необходимым звеном между стационарными и амбулаторными услугами. Не секрет, что многие пациенты после лечения в стационарных условиях не встают на учет, а участковые врачи даже не располагают информацией о стационарном лечении.
Врач общей практики играет ключевую роль в обеспечении взаимосвязи между поликлиникой и стационарном. Неправильная или неполная передача информации, отсутствие непосредственного контакта между врачом общей практики и врачом стационара, отсутствие стандартизации передачи пациента между поликлиникой и стационаром, проблемы в передаче медицинской документации, недостаточная вовлеченность пациента в лечебный процесс в стационаре и в поликлинике могут приводить к задержкам в лечении и повторным госпитализациям пациентов. Изучение мнений руководителей ЛПУ, проведение разъяснительной работы о сути реформ, объяснение путей и методов внедрение преемственности между стационарными и амбулаторно-поликническими учреждениями является одной из актуальных задач и напрямую может влиять на результаты проводимых реформ в системе здравоохранения.
Изучено клинико-рентгенологическое состояние мягких тканей у 20 пациентов на ортопедическом этапе лечения с использованием стандартных и индивидуальных абатментов. По результатам клинических и рентгенологических методов доказано преимущество применения индивидуальных абатментов.
Краткая аннотация: несмотря на принимаемые попытки борьбы с новой короновирусной инфекцией пандемия не прекращает свое развитие. В складывающихся условиях приобретает особую актуальность внедрение цифровых технологий в процессы организации управлением здравоохранения. Это призвано, чтобы максимально повысить эффективность менеджмента, как в первичном звене на амбулаторном стоматологическом приёме, так и при ведении пациента в стационаре. Доступность на сегодняшний день реализуемых вариантов, открывают уникальные возможности использования блокчейн-технологий, обеспечивающих при этом достижение наиболее эффективных принимаемых решений.
Одним из наиболее частых диагнозов в амбулаторной и стационарной практике является «вертебрально-базилярная недостаточность» — ВБН (син.: «недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе-ВБС»,«дисциркуляция в ВБС»)
Разработка алгоритма амбулаторной диагностики патологических изменений челюстно-лицевой области и подготовки пациентов со скелетными формами деформаций челюстей к ортогнатическим операциям с междисциплинарным участием. Материал и методы: обследование, диагностика и амбулаторная хирургическая подготовка полости рта, зубных рядов. носа, глотки и околоносовых синусов проведено у 52 пациентов в возрасте от 12 до 35 лет со скелетными формами деформаций челюстей, обратившихся в клинику хирургической стоматологии ТашИУВ в 2015-2019 гг Женщин было 27. мужчин 25. Результаты: усовершенствованный авторами вариант компактостеотомии в отличие от своих аналогов, менее травматичный и помогает ортодонтической конструкции быстро перемещать зубы в запланированном ортодонтом положении Рациональное сочетание ортодонтического лечения с оральными костно-пластическими операциями в некоторых случаях приводит к достижению оптимального эстетического баланса лица и прикуса, что исключает проведение ортогнатических операций в условиях стационара. Использованный н комплекс антисептиков эльгидиум-элюдрил-пародиум. в отличие от других антисептиков, оказывает пролонгированное действие в полости рта. позволяяя ликвидировать все существующие микроорганизмы полости рта с заживлением амбулаторных ран без воспалительных осложнений. Выводы: алгоритмы амбулаторной диагностики и подготовки к ортогнатическим операциям позволяют поэтапно ликвидировать хронические очаги инфекции и патологические изменения челюстно-лицевой области у пациентов со скелетными формами деформаций челюстей, создают оптимальные условия для проведения ортогнатических операций и являются профилактикой послеоперационных воспалительных осложнений и рецидивов деформаций челюстей.
Информатизация деятельности учреждений здравоохранения уже давно стала не просто данью современных веяний, а насущной необходимостью. Обработка все время растущих массивов информации стала возможна только с использованием современных компьютерных технологий. Ни для кого не секрет, что большая часть приема уходит не на решение кли-
нических вопросов, а на сопроводительную и далеко не самую основную работу оформление поликлинических талонов
и другой отчетной документации, записей в амбулаторной карте или истории болезни, назначений консультаций или
обследования и т.д. Уже не вызывает сомнений, что наиболее эффективным инструментов для облегчения труда медицинских
сотрудников и повышения его эффективности являются компьютерные технологии. Автоматизация способна не просто
облегчить работу, она должна освободить персонал от рутины и дать ему принципиально новый инструмент, который прямо или косвенно, но приведет к сокращению нецелевого расхода интеллектуального багажа, реализации желания работать и
заниматься именно медициной.
In the stomatology practice, such illnesses which can be treated the Orthopedic method. In thestomatology from various kinds of bites with one of often meeting pathology borrows a cross bite and a deep bite. The treatment of cross bite and a deep bite is provided with the age of the patient, a degree and localization of defect. Treatment of cross bite and a deep bite provides several kinds of treatment like as a both orthopedic and orthodontic treatments. In some cases on a number with surgical intervention is supposed with an orthopedic treatment. At treatment of cross bite and a deep bite, there are probably has begun treatments of disease by orthodontic treatment which lead to prosthetics. A technique of our treatment is supposed and a deep kind of overlapping of a bite at which cutting edges og the bottom cutters injure a mucous membrane of the sky and of the buccal. In turn cutting edges of the top cutters injure mucous membrane vestibular parts og the buttom jaw. And also meets paradontoz in the field of chiseling the bottom jaw. Where, paradontoz is supposed shaking of a teeth down to the fourth degree. The choice of an artificial limb provides studying clinical position of teeth